Vivir con una enfermedad reumática puede ser un desafío, pero eso no significa que tengas que dejar de vivir. Desde sus próximos pasos después de recibir un diagnóstico hasta el control del dolor de espalda o cuello, y también la obtención de respuestas a sus preguntas sobre el riesgo hereditario de ciertas enfermedades reumáticas, los artículos de esta página brindan consejos e información sobre cómo no solo controlar su enfermedad reumática, sino también cómo controlar su enfermedad reumática. pero preserva tu calidad de vida, y vive bien. 

Aproximadamente el 80% de la población mundial desarrolla dolor de espalda en algún momento de su vida.

El dolor de espalda es una de las razones más comunes por las que las personas consultan a su médico.

La causa del dolor lumbar se puede determinar mediante el historial médico y el examen físico, y rara vez requiere pruebas costosas o incómodas. Sin embargo, a veces puede resultar difícil identificar la causa exacta.

La gran mayoría de los pacientes se recuperarán en unas pocas semanas, generalmente permaneciendo activos y haciendo ejercicio mientras toman ocasionalmente medicamentos para aliviar el dolor.

En algunos pacientes el dolor de espalda puede volverse crónico.

Los cambios en el estilo de vida pueden ser beneficiosos para el tratamiento exitoso del dolor de espalda.

¿Qué causa el dolor de espalda?

La mayoría de los episodios de dolor de espalda son causados ​​por trastornos mecánicos asociados con accidentes e incidentes de levantamiento, o por los cambios graduales asociados con el envejecimiento.

Las distensiones musculares suelen estar relacionadas con la actividad física sostenida, como palear nieve, trabajar en el jardín o conducir durante mucho tiempo. También puede producirse una tensión aguda al completar una tarea común desde una postura torcida o rotacional.

La enfermedad degenerativa de la espalda a menudo afecta tanto a las partes óseas (los cuerpos vertebrales) como a los discos intervertebrales, que proporcionan amortiguación entre los cuerpos vertebrales. En la osteoartritis se ven afectados tanto los cuerpos vertebrales como los discos intervertebrales. Los cuerpos vertebrales desarrollan espolones óseos y los discos intervertebrales pierden integridad. Esto a menudo provoca dolor de espalda, rigidez y, a veces, espasmos musculares.

Los discos intervertebrales también pueden herniarse, es decir, salirse de su lugar. Esto puede causar dolor de espalda asociado con espasmos musculares. A veces, cuando el disco se sale de su lugar, puede presionar un nervio y causar dolor relacionado con este. Este tipo de dolor generalmente no se limita a la espalda, sino que puede causar síntomas que se irradian hacia la pierna como resultado de la compresión del nervio. La hernia de disco puede causar una pérdida de la función del nervio que puede incluir pérdida de reflejos, sensación o fuerza muscular.

La estenosis espinal es un estrechamiento del canal que ocupa la médula espinal. Este estrechamiento tiene muchas causas, incluidos espolones óseos que crecen alrededor de las articulaciones de la columna, engrosamiento de los ligamentos de la columna o abultamiento de un disco. El canal estrechado aprieta las raíces nerviosas provocando dolor, entumecimiento o debilidad en las piernas. El dolor aumenta al estar de pie, agacharse y sentarse, y puede aliviarse cambiando de postura y posición.

La hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH), resultante del crecimiento óseo excesivo, puede afectar las vértebras desde el cuello hasta la parte baja de la espalda provocando dolor y rigidez.

Las causas menos comunes de dolor de espalda incluyen espondilitis anquilosante , tumores, infecciones de la columna y osteoporosis que provocan fracturas por compresión.

¿Cómo se diagnostica y trata el dolor de espalda?

En la mayoría de los pacientes, la causa del dolor de espalda se puede determinar basándose en su historial y examen físico. Las radiografías simples pueden ser útiles para documentar la presencia de degeneración, o para demostrar que realmente hay un estrechamiento de los espacios por donde salen los nervios, para confirmar lo que su médico ya sospecha. Sólo cuando sus síntomas no mejoren dentro del tiempo esperado serán necesarias pruebas más sofisticadas, como una resonancia magnética. La mayoría de los episodios de dolor de espalda responden a lo que llamamos medidas “conservadoras”, es decir, que no se necesitan procedimientos invasivos. La fisioterapia es la clave para esto. Estirar y fortalecer los músculos lo ayudará a recuperarse y evitará que el problema vuelva a suceder o que suceda con demasiada frecuencia. Al tratar el dolor de espalda, el reposo en cama debe reducirse al mínimo. En cambio, los pacientes deben continuar con sus actividades tanto como sea posible.

Si bien se debe suspender el ejercicio excesivo hasta que se alivie el dolor, existen ejercicios que pueden ayudar a reducir el dolor. Los ejercicios para controlar el dolor pueden incluir ejercicios de flexión (inclinarse hacia adelante), ejercicios de extensión (inclinarse hacia atrás), estiramiento y fortalecimiento.

Los masajes con hielo de cinco a diez minutos aplicados en un área dolorida dentro de las primeras 48 horas posteriores a la aparición del dolor pueden ayudar a aliviar el dolor. Más allá de las primeras 48 horas, el calor puede ayudar a relajar los músculos. Los analgésicos de venta libre, como la aspirina, el paracetamol y los antiinflamatorios no esteroides ( AINE ), suelen ser adecuados para controlar los episodios de dolor de espalda. En algunos casos, los relajantes musculares pueden ayudar.

Una pequeña minoría de pacientes con dolor lumbar, particularmente aquellos con dolor en las piernas debido a una hernia de disco intervertebral, estenosis espinal o tumores que afectan las estructuras de la columna, pueden requerir cirugía.

A veces el dolor de espalda no mejora y se vuelve crónico. En tales situaciones, puede resultar útil explorar si los factores biopsicosociales también influyen. En este caso, las modalidades terapéuticas de salud mental, como la terapia cognitivo-conductual, han demostrado su eficacia. Algunos medicamentos dirigidos a sensores de dolor hiperactivos también pueden ser útiles para reducir el grado de dolor crónico. Otros tratamientos más agresivos incluyen inyecciones espinales administradas por médicos especialistas en dolor.

Vivir con dolor de espalda

En la mayoría de los casos, las personas con dolor lumbar mejorarán en un período de dos a seis semanas. El objetivo es minimizar las recurrencias y, si bien estar en buena condición física no previene todos los episodios de dolor de espalda, facilitará la resolución de dichos episodios. Es posible que sean necesarios cambios en el estilo de vida. Asegúrese de prestar atención a su cuerpo, hacer ejercicio, comer bien y mantener un estilo de vida saludable. Si fumas, deja de hacerlo. Fumar es un factor predisponente al dolor de espalda. La obesidad no provoca dolor de espalda, pero es un factor que dificulta su curación. Si tiene sobrepeso, intente aumentar su nivel de actividad y coma más saludablemente para ponerse en forma. No se conoce ninguna dieta que prevenga los episodios de dolor lumbar.